Alfonso Hermida
Comunicación del Colegio de Enfermería de A Coruña
En el Día Internacional de la Investigación en Cáncer, la enfermera Alba Adega, miembro del Instituto de Investigacións Sanitarias de Santiago (IDIS), reivindica la investigación en la mejora de la vida de los pacientes. Forma parte de un estudio multicéntrico que busca predecir la cardiotoxicidad asociada a los tratamientos oncológicos, un problema tan silencioso como frecuente. Adega aporta una mirada enfermera que coloca al paciente en el centro de un proyecto que une hospitales de toda España.
-¿En qué consiste la investigación que estáis desarrollando en la actualidad y cuál es tu función dentro del proyecto?
Se trata de un estudio multicéntrico de predicción de riesgo de cardiotoxicidad en las unidades de cardio-oncología. Participan hospitales de toda España y el nuestro es el coordinador del estudio. Mi función es identificar a pacientes con riesgo cardiovascular que vayan a recibir tratamiento antitumoral y coordinar las distintas visitas en las consultas de cardiología, extracción y procesamiento de muestras de sangre periférica.
-¿Cuál es el objetivo final de vuestro estudio?
Predecir el riesgo de desarrollo de cardiotoxicidad inducida por antitumorales permitiendo la toma de decisiones clínicas y preventivas para reducir su incidencia, así como reducir o evitar los resultados cardiovasculares adversos asociados.
-¿Qué es la cardiotoxicidad?
Como su nombre indica es un eventotóxico que afecta al corazón causado por un agente externo.
-¿Cuáles son las causas principales?
En este caso los tratamientos con quimioterapia.
-¿Cómo se manifiesta?
Puede manifestarse afectando a la contractibilidad del corazón, disminuyendo la fuerza de eyección del ventrículo izquierdo o con transtornos de la conducción también.
-¿Qué tratamientos oncológicos son los que más potencial cardiotóxico tienen?
Las antraciclinas o tratamientos anticuerpos monoclonales, entre otros.
-¿Qué metodología utilizáis y cuál es el papel concreto de la enfermería?
Empleamos diferentes puntuaciones de riesgo que combinan parámetros clínicos, ECG, ecocardiografía, biomarcadores y perfiles genéticos para predecir el riesgo de toxicidad cardíaca moderada/grave. Se determina el valor añadido de cada puntuación teniendo en cuanta las diferencias de sexo.
-¿Qué valor añadido aporta la mirada enfermera a un equipo de investigación multidisciplinar?
Dentro de un equipo de investigación, la Enfermería aporta un enfoque centrado en el paciente, no solo la recogida de muestras y datos para un estudio en concreto. Estamos en contacto directo con el paciente, lo que permite atender a necesidades reales, prevención en salud y preveer determinados problemas asociados a toda la práctica clínica a la que están sometidos estos pacientes. Al final, en mi caso, trabajo con pacientes oncológicos que tienen un montón de citas hospitalarias y surgen dudas a lo largo de todo el proceso.
-¿Cómo llegaste a interesarte por la investigación?
A lo largo de mi carrera profesional siempre tuve contacto más o menos con servicios de cardiología en la práctica clínica. Me pareció interesante conocer desde esa misma especialidad la parte investigadora.
-¿Cómo es un día normal en tu trabajo? ¿Qué peso tiene el contacto con el paciente, el análisis de datos, la redacción de artículos o la coordinación de ensayos?
Selecciono pacientes que vayan a empezar con tratamiento en oncología, especialmente los de mayor riesgo cardiovascular. Se concreta una cita en cardiología donde se hace un seguimiento completo con ecocardiograma, ekg y visita con cardióloga. Extraigo muestras de sangre en las distintas visitas programadas y también en caso de que desarrollen cardiotoxicidad. Las proceso en centrifuga para separar plasma y suero para el posterior análisis.
-Sin desvelar nada confidencial, ¿cuál ha sido el hallazgo o la conclusión más sorprendente o esperanzadora que habéis encontrado hasta ahora?
En estos momentos aún estamos recogiendo muestras de sangre que posteriormente serán analizadas así como nuestra base de datos. No hay resultados todavía.
-¿Cuáles son los mayores desafíos a los que se enfrenta una enfermera que quiere dedicarse a la investigación en nuestro país?
La verdad es que cuando nos formamos, dedicamos un gran esfuerzo a la formación clínica y asistencial, pero poco al desarrollo en investigación. Creo, por mi experiencia, que es un terreno menos explorado en la profesión. Quizá un mayor reconocimiento al sector y mayor visibilidad.