Alfonso Hermida
Comunicación del Colegio de Enfermería de A Coruña
La Enfermería de Atención Primaria se ha consolidado como uno de los pilares del sistema sanitario, con un peso cada vez más decisivo en la prevención, el seguimiento de pacientes crónicos, la continuidad asistencial y la promoción de la salud. Para Silvia Vázquez, subdirectora de Enfermería de Atención Primaria del Área Sanitaria de A Coruña e Cee, el reconocimiento obtenido por parte del equipo de Enfermería del CHUAC en los Premios Nacionales de Reputación Enfermera supone un respaldo al trabajo que miles de profesionales desarrollan cada día en los centros de salud, impulsando un modelo de cuidados más resolutivo, cercano y centrado en las personas.
-La Atención Primaria es la puerta de entrada al sistema sanitario. ¿Qué supone para las enfermeras de los centros de salud que este reconocimiento también las incluya?
Este reconocimiento supone una especial satisfacción, ya que valora la contribución que al sistema sanitario de la Enfermería de Atención Primaria.
Trabajando en estrecha colaboración con el equipo de Atención Primaria y en coordinación con los distintos niveles asistenciales, se desempeña un papel fundamental en la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, la atención programada de la cronicidad y la continuidad de cuidados.
Visibilizar el papel estratégico de Atención Primaria como garantía de resultados en salud, humanización de la asistencia y sostenibilidad del sistema sanitario es un estímulo para seguir prestando cuidados de calidad centrados en la persona y en la comunidad.
-En los últimos años, la Enfermería comunitaria ha asumido nuevas competencias y responsabilidades. ¿Cómo ha evolucionado su peso en la Atención Primaria?
Enfermería Familiar y Comunitaria ha experimentado una evolución muy significativa en los últimos años, consolidándose como un pilar fundamental en Atención Primaria al proporcionar una atención centrada en el paciente, la familia y la comunidad garantizando un enfoque integral de la salud.
Se ha ido asumiendo progresivamente mayor nivel de autonomía y responsabilidad, desarrollando competencias avanzadas en la atención a la cronicidad, la atención comunitaria, la educación para la salud y la gestión de cuidados e investigación.
El desarrollo de la especialidad ha supuesto un avance no solo en la capacitación profesional, sino también en el fortalecimiento del sistema para responder a desafíos derivados de cambios demográficos, epidemiológicos y sociales que está experimentando nuestra sociedad, como el envejecimiento, la cronicidad, y la creciente demanda asistencial asociada a problemas de salud cada vez más complejos.
-¿Qué aportan las enfermeras a ámbitos como la prevención, la educación para la salud o el seguimiento de pacientes crónicos?
En el ámbito de la prevención, la labor de Enfermería de Atención Primaria se desarrolla a lo largo de todas las etapas de la vida, mediante actuaciones dirigidas a fomentar hábitos saludables, vacunación y detección de factores de riesgo pudiendo diseñar intervenciones centradas en la persona y en el contexto.
Intervenir en prevención es invertir en salud. Las estrategias de educación para la salud son las herramientas más eficaces para promover la autonomía de la persona y la toma de decisiones informadas sobre su salud. Mediante actuaciones individuales, grupales y comunitarias se proporciona educación sanitaria estructurada que genera hábitos de vida saludables relacionados con la alimentación, la actividad física, la prevención del tabaquismo, la salud afectiva y el bienestar emocional.
La atención a la cronicidad es uno de los principales retos a los que se enfrenta el sistema. El progresivo envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades crónicas nos han orientado a desarrollar un modelo asistencial basado en la continuidad de cuidados, en el seguimiento de pacientes con procesos crónicos como la diabetes, la hipertensión arterial, las enfermedades neurodegenerativas y otras patologías prevalentes en nuestro medio.
Una de las aportaciones más relevantes de Enfermería es la promoción del autocuidado y la capacitación de los pacientes para que participen activamente en el manejo de su enfermedad favoreciendo una mejor adherencia a los tratamientos.
-Cada vez se habla más de continuidad asistencial entre hospitales y centros de salud. ¿Qué papel desempeña la Enfermería en esa coordinación?
Establecer una dinámica de gestión de casos entre los distintos niveles asistenciales garantiza una continuidad de cuidados que se refleja en resultados en salud.
La transición asistencial representa un momento especialmente importante dentro del proceso asistencial para garantizar una atención más segura y eficiente.
Un seguimiento precoz y planificado permite valorar la evolución clínica del paciente, confirmar la adherencia al tratamiento y detectar tempranamente posibles signos de descompensación que faciliten una respuesta adecuada ante posibles complicaciones facilitando una transición más segura entre el hospital y el domicilio.
-¿Cuáles son los principales desafíos que afrontan actualmente las enfermeras de Atención Primaria en Galicia?
En la actualidad, Enfermería de Atención Primaria se enfrenta a una serie de desafíos estructurales que orientan la evolución del modelo asistencial:
El incremento sostenido de la demanda asistencial derivada del envejecimiento de la población y la cronicidad exigen una respuesta más resolutiva.
El fortalecimiento competencial de Enfermería resulta prioritario tanto en el desarrollo de la actividad asistencial como gestora.
La mejora de la coordinación entre niveles asistenciales continúa siendo un reto de mejora continua en la calidad de los cuidados.
Apoyo a la actividad investigadora para fundamentar la práctica clínica basada en evidencia científica.
Otro desafío importante es el impulso de la integración socio-sanitaria en la atención a personas mayores, pacientes con dependencia o situación de vulnerabilidad.
Finalmente, la adaptación del sistema sanitario a la transformación digital constituye un elemento esencial en la gestión de la información y en las nuevas formas de relación profesional con el paciente sin perder la dimensión humana del cuidado.
-¿Qué proyectos o nuevas competencias enfermeras se están impulsando en la Primaria del área de A Coruña-Cee?
Proyectos de continuidad asistencial y transición entre niveles asistenciales entre los que destacan programas de seguimiento de pacientes tras el alta hospitalaria e infografías que facilitan el desarrollo efectivo del Programa Conecta-72.
Desarrollo de competencias avanzadas en la atención a la cronicidad, la fragilidad y la atención domiciliaria mediante la implementación de los programas de seguimiento estructurados de Diabetes, EPOC, HTA y EII entre otros, así como valoraciones integrales de la fragilidad que permiten diseñar planes individualizados que incluyen prevención, seguimiento y coordinación con otros recursos sanitarios y sociales.
Desarrollo de guías para la implementación estructurada y estandarizada de actividades comunitarias incluidas en las guías de acogida con enlaces a las últimas actualizaciones de cada documento.
Adaptación a la transformación digital desarrollada desde el SERGAS mediante formación en historia clínica electrónica IANUS 5 y desarrollo de sistemas de telemonitorización.