Alfonso Hermida
Comunicación del Colegio de Enfermería de A Coruña
La Enfermería comunitaria ha dejado de ser una figura de apoyo para convertirse en una referencia asistencial cada vez más reconocida por pacientes y profesionales. María del Pilar Chouza, coordinadora de Enfermería del Centro de Saúde Abente y Lago de A Coruña, reflexiona en esta entrevista sobre los desafíos del sistema sanitario, el valor del Plan Local de Saúde, la creciente confianza de los pacientes en las enfermeras y la necesidad de dedicar más tiempo a escuchar, educar y cuidar. Además, alerta sobre la soledad de las personas mayores y el impacto de la desinformación sanitaria en la consulta.
Alfonso Hermida
Comunicación del Colegio de Enfermería de A Coruña
La Enfermería comunitaria ha dejado de ser una figura de apoyo para convertirse en una referencia asistencial cada vez más reconocida por pacientes y profesionales. María del Pilar Chouza, coordinadora de Enfermería del Centro de Saúde Abente y Lago de A Coruña, reflexiona en esta entrevista sobre los desafíos del sistema sanitario, el valor del Plan Local de Saúde, la creciente confianza de los pacientes en las enfermeras y la necesidad de dedicar más tiempo a escuchar, educar y cuidar. Además, alerta sobre la soledad de las personas mayores y el impacto de la desinformación sanitaria en la consulta.
María del Pilar acumula ya 36 años de experiencia profesional, 20 años de atención directa al paciente y 16 en puestos de gestión. Conversamos con ella pocas semanas después de que el centro recibiese el Premio Plan local de Saúde a la labor en la perspectiva global de los procesos asistenciales.
-¿Cuántas enfermeras trabajan en el Centro de Saúde del Abente y Lago?
En estos momentos somos cinco enfermeras en total. Por la mañana, dos en adultos y una en pediatría y, por la tarde, dos de adultos.
-¿Cuál es la ratio enfermera/paciente en su centro?
En adultos sobre 1500/1600 por enfermera.
-¿Cuál es el perfil promedio de los pacientes que tratáis?
Sobre todo pacientes crónicos (diabéticos, hipertensos, síndrome metabólico) y pacientes con fragilidad.
-¿Qué supone para el centro, tanto para los profesionales como para los pacientes, el Plan local de Saúde?
Supone una mejora importante en nuestro día a día. Es la herramienta estratégica fundamental para adaptar los nuevos requerimientos del modelo de Atención Primaria en los Servicios de AP.
A nivel de los profesionales supone una guía a seguir, para garantizar el logro de los objetivos y acciones definidas. Cada año, en reuniones de trabajo, se define el plan de acción con sus objetivos y acciones, y se hace la evaluación de lo realizado.
Para los pacientes supone un beneficio importante, ya que se da una atención integral.
-¿Qué cambia cuando un Centro de salud mira más allá de la enfermedad y la asistencia y empieza a mirar el barrio, el pueblo o la red familiar?
Más que cambiar es volver al concepto de Atención Primaria como motor de la prevención y promoción de salud acercándonos a nuestra población, valorando las necesidades reales existentes y programando actividades grupales en el Centro de salud, o saliendo a los colegios y/o asociaciones de vecinos a dar charlas y formación.
-En la práctica, ¿qué es lo más difícil: coordinar profesionales, encontrar tiempo más allá de las consultas o convencer a la población de que la salud también se construye fuera de la consulta?
Lo más difícil es el tiempo, pero como en la vida ¿no?, que se nos queda corto. Para coordinar primero hay que escuchar mucho y para eso necesitas tiempo. Y para convencer a la población de salud hay que hablar y para eso necesitas tiempo. A veces una consulta de 5 o 10 minutos queda muy corta.
-El centro del Abente y Lago ha sido reconocido en la categoría de perspectiva global de los procesos asistenciales. ¿Qué supone para el centro este reconocimiento?
La verdad es que lo recibimos todos con mucha alegría e ilusión, porque todos hacemos nuestro trabajo del día a día lo mejor que podemos con los recursos que tenemos y cuando te lo reconocen pues sienta bien y te carga el motor para seguir.
-¿Qué imagen tiene la enfermera comunitaria en la sociedad y en la profesión?
Cada vez más como un referente para los cuidados, para la educación de la salud.
-¿Cómo ha cambiado la relación con los pacientes en los últimos años?
Mucho desde que empece a trabajar a ahora. Antes la mayoría venían derivados del médico. Ahora, cada vez más, vienen a nosotras directamente a comentarnos problemas de salud y somos nosotras las que derivamos al médico. Los pacientes confían en nuestro criterio profesional.
-Durante mucho tiempo la Enfermería fue percibida como un apoyo al médico. ¿Qué queda de eso?
Muy poco, casi inexistente, aunque aún se oye decir a algún médico “mi enfermera” o algún paciente “la enfermera del médico”.
-¿Qué competencias cree que todavía debería asumir la Enfermería y aún siguen demasiado limitadas?
Creo que las mayores competencias de las enfermeras son los cuidados en todas sus dimensiones. Cuando hacemos educación y prevención, cuidamos. Cuando acompañamos hasta el final, cuidamos… Nuestras competencias están muy definidas. Son muy amplias.
-¿Cuál es la principal amenaza actual de Atención Primaria desde el punto de vista asistencial?
Amenaza no sé, pero un problema al que nos enfrentamos es el uso indiscriminado de la información de la redes por parte de la sociedad. Se ofrece información de fuentes que no son fiables. A veces ya vienen más que a consultar a pedir ellos pruebas y ¡casi con diagnósticos!
-Después de la pandemia se habló mucho de reforzar la Primaria. ¿Qué avances reales han notado y qué es lo que sigue prácticamente igual?
La falta de profesionales es un hecho real , pero creo que se hace todo lo que se puede con los recursos que hay. En nuestro centro, en tres años, crecimos en una enfermera de tarde y otra de mañana.
-¿Cuál es el problema de salud que más les preocupa ahora mismo y que quizá no aparece tanto en las estadísticas?
El control del dolor. El dolor merma mucho la calidad de vida de la persona, llegando incluso a la incapacidad.
-Si dependiese de usted señalar la gran prioridad sanitaria de Galicia para la próxima década, ¿cuál sería?
La atención a los mayores. Creo que están y se sienten muy solos. La mayoría con poco soporte familiar y con unos servicios sociales muy deficientes.