La batalla de las enfermeras por ganar competencias no se queda en prescribir ibuprofeno y paracetamol

 

La FAEFC constata que comunidades como Madrid y Andalucía han hecho grandes avances, pero, en palabras de su presidenta, Esther Nieto, en términos generales, “falta empuje político”. “Hay muchos lobbys médicos que se mueven para retrasar estas líneas de trabajo”, señala. En el caso de la guía para indicar medicamentos para la diabetes y la hipertensión, ha sido recurrida por la Organización Médica Colegial (OMC), que considera que, tal y como están redactadas, se puede entender que son las enfermeras las que tienen capacidad de iniciar y parar tratamientos, algo que consideran competencia exclusiva de los facultativos.

 

Tanto la FAEFC como los grandes colectivos del sector, como el sindicato mayoritario (Satse) o el Consejo General de Enfermería (CGE), reclaman un cambio más radical, que supondría modificar la ley del medicamento, que solo permite prescribir fármacos a médicos, podólogos y odontólogos. Por eso, todas estas guías hablan de “indicación” de fármacos, algo que según Nieto es solo una trampa semántica para evitar la palabra prescripción.

El Ministerio de Sanidad, por su parte, explica a este periódico que está estudiando la forma para reformular ley del medicamento para que las enfermeras puedan prescribir dentro de sus competencias.

En el día a día de muchos centros de salud, las enfermeras ya tienen esta responsabilidad, independientemente de que haya aprobada guía o no. José Luis Cobos, vicepresidente tercero del CGE, pone el ejemplo de los anticoagulantes orales (el más conocido es el sintrom): “El médico diagnostica, nosotros no decimos que la enfermera inicie el tratamiento. Pero después somos las que hacemos el seguimiento, vamos viendo los resultados de las pruebas, si la sangre está bien coagulada y cambiado en función de eso las dosis. Lo que hacen en este caso las guías es más bien dar una seguridad jurídica a lo que ya venimos haciendo”.

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Ascenso de categoría

Otra de las batallas que libra la enfermería es subir de categoría. Antes del plan Bolonia, la carrera era una diplomatura, por lo que su techo en la administración era un nivel A2, mientras que las licenciaturas podían optar a ser A1. Desde que se aplicó el nuevo plan de estudios, hace 15 años, se trata de un grado de cuatro años, que tiene posibilidad de máster de especialización. Pero los contratos en la administración todavía registran esta “discriminación”, que afecta a unos pocos graduados, como son también los arquitectos técnicos o los ingenieros técnicos, por la herencia de las diplomaturas.

Lo lógico, en este contexto, sería hacer una sola categoría A que englobase a todos, en opinión de Paloma Repila, del sindicato Satse. Esto debería suponer una subida de sueldo para las aproximadamente 200.000 enfermeras que hay contratadas en el Sistema Nacional de Salud, algo poco viable a corto plazo, pero que se podría hacer poco a poco, según el sector. “No quiere decir que no pueda haber algunos complementos a aquellas carreras que tienen más créditos [medicina o farmacia son estudios con dos años más que la mayoría de los grados], pero el 90%, incluido enfermería, tiene 240 créditos y no tiene sentido que haya distintas escalas”, protesta Repila.

La menor retribución no es la única desventaja por pertenecer a una categoría inferior. Ciertos puestos de responsabilidad están reservados para los A1, como son los de dirección, gerencia, o determinadas tareas de investigación. José Luis Cobos, del CGE, pone el ejemplo de que un periodista que trabaje en el departamento de comunicación puede llegar a ser gerente del hospital, mientras que una enfermera, con la ley en la mano, no.

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